Προφύλαξη των γυναικών από τον ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ

ΚΕΝΤΡΟ ΜΑΣΤΟΥ ΙΑΣΩ

Προφύλαξη των γυναικών από τον ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ

Ο καρκίνος του μαστού είναι ο συχνότερος γυναικείος καρκίνος.

Η πιθανότητα να νοσήσει μια γυναίκα στη Δύση, καθ' όλη την διάρκεια της ζωής της είναι 12,5% και η πιθανότητα να πεθάνει είναι 3,4%.

Είναι η δεύτερη αιτία θανάτου από καρκίνο, μετά τον καρκίνο του πνεύμονα, αλλά για τις γυναίκες ηλικίας 35-55 ετών είναι η πρώτη αιτία θανάτου γενικώς. Η συχνότητα της νόσου από το 1940 αυξάνει συνέχεια. Η αύξηση αφορά κυ­ρίως στις ανεπτυγμένες χώρες της Δύσης και στις γυναίκες της ανώτερης κοινωνικής τάξης.

Αιτιολογία της νόσου: Το Ca μαστού είναι νόσος πολυπαραγοντική αγνώστου αιτιολογίας. Οι πλέον σημαντικοί παράγοντες κινδύνου είναι:

• Η ηλικία: αυξάνει ο κίνδυνος όσο μεγαλώνει η γυναίκα.
• Προσωπικό ιστορικό προηγούμενου ετερόπλευρου κινδύνου.
• Οικογενειακό ιστορικό
• Γενετικές μεταλλάξεις των γονιδίων BRCA1,2, υπεύθυνα για το 5% του συνόλου των γυναικών με Ca μαστού.

Μικρότερης σημασίας προδιαθεσικοί παράγοντες αναφέρονται από επιστημονικές μελέτες:

1. Μακρά έκθεση στις ωοθηκικές ορμόνες (οιστρογόνα-προγεστερόνης) είτε λόγω καθυστερημένης εμμηνόπαυσης, είτε λόγω λήψης, επί μακρών, αντισυλληπτικών ή ορμονών για θεραπεία υποκατάστασης.
2. Πρώτη τελειόμηνη εγκυμοσύνη > 30 ετών.
3. Ακτινοβολία θωρακικού τοιχώματος για θεραπευτικούς λόγους (π.χ. ν. Hodykin's).
4. Πυκνοί- μαστογραφικά- μαστοί.
5. Τρόπος ζωής γενικότερα (παχυσαρκία, ατοκία, καθιστική ζωή, υπερκατανάλωση αλκοόλ) 

Πρόληψη για τον καρκίνο του μαστού δεν υπάρχει, ωστόσο αυτός μπορεί να αντιμετωπισθεί και να ιαθεί ακόμη, φτάνει να γίνει έγκαιρα η διάγνωση του.

Τρόποι αντιμετώπισης της νόσου

Πρόληψη για τον Ca μαστού δεν υπάρχει, ωστόσο αυτός ο καρκίνος μπορεί να αντιμετωπισθεί και να ιαθεί ακόμη, φτάνει να γίνει έγκαιρα η διάγνωση του. Η έγκαιρη διάγνωση του επιτυγχάνεται με τον περιοδικό μαστογραφικό έλεγχο σε συνδυασμό η και όχι, με υπε­ρηχογράφημα και τέλος την απαραίτητη κλινική εξέταση. Η κλινική εξέταση αρχίζει από την ηλικία των 18 ετών και καλό είναι να συμπεριλαμβάνεται στον ετήσιο γυναικολο­γικό έλεγχο της γυναίκας.

Η πρώτη μαστογραφία αναφοράς γίνεται στην ηλικία των 35 ετών, σε γυναίκες ασυμπτωματικές και χωρίς επιβαρυ­ντικό ιστορικό. Επαναλαμβάνεται στην ηλικία των 40 ετών και μετά συνεχώς κάθε χρόνο.

Τμήμα Ογκολογίας Μαστού ΙΑΣΩ (Τ.Ο.Μ.)

Το τμήμα ογκολογίας μαστού του νοσοκομείου ΙΑΣΩ, σύμ­φωνα με τα διεθνή πρότυπα, αποτελείται από:

• Μονάδα επιμέτρησης γυναικών υψηλού κινδύνου για Ca μαστού
• Μονάδα έγκαιρης διάγνωσης καρκίνου του μαστού
• Μονάδα προχωρημένου καρκίνου του μαστού
• Μονάδα ψυχολογικής υποστήριξης με ειδική ψυχο-ογκολόγο
• Μονάδα λεμφοιδήματος, επανορθωτικής χειρουργικής, χημειοθεραπείας, καθώς και
• Μονάδα ακτινοθεραπείας

Το Κέντρο Μαστού, υπό την επίβλεψη του Επίκουρου Κα­θηγητή κυρίου Αντώνη Κεραμόπουλου, στελεχώνεται από γυναικολόγους και μια χειρουργό, εξειδικευμένους στις παθήσεις μαστού. Τόσο στη διαγνωστική προσέγγιση των παθήσεων όσο και στην θεραπεία τους, την χειρουργική και την συνολική επικουρική θεραπεία. Αξίζει επίσης να σημειωθεί η λειτουργία του ακτινοδιαγνω­στικού τμήματος στον ίδιο χώρο γεγονός που επιτρέπει την άμεση επίλυση τυχόν προβλημάτων που προκύπτουν κατά τον έλεγχο των γυναικών. 0 κλινικός ιατρός να κατα­φύγει στην βοήθεια του έμπειρου ακτινοδιαγνώστη, είτε αντιστρόφως. Παράλληλα υπάρχει πάντα η δυνατότητα άμεσης εκτέλεσης υπερηχογραφήματος μαστού.

Θέλουμε να πιστεύουμε, ότι έτσι επιτυγχάνεται υψηλής ποιότητας έλεγχος στις ασυμπτωματικές γυναίκες που προσέρχονται στο κέντρο μας για έλεγχο μαστού. Εξίσου υψηλής ποιότητος είναι και η προσφερόμενη θεραπεία για τις γυναίκες εκείνες που προσέρχονται με πρόβλημα στο μαστό τους.

 Νίκη Λούβρου - Φερτάκη

Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Αθηνών

Γυναικολόγος - Χειρουργός Μαστού, Κέντρο Μαστού ΙΑΣΩ

ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ

1. National Center for Health statistics SEER Cancer Statistics Review 1973-1995. Bethesda, MD: National Cancer Institute 1998. 2. Ries L, Eisner M, Kosary C. et.al. SEER cancer statistics review, 1975-2000. Bethesda, MD: National cancer institute 2003. 3. Surveillance, Epidemiology and End Results (SEER) Program. Limited-use data (1973-2005), National Cancer Institute, DCCPS, Surveillance Research Program, cancer statistics Branch, released April 2008. 4. "Diseases of the Breast" Fourted J.R. Harris, Lippman ME, Morrow M, Osborn E ck. 2010 Lippincott Williams and Wilkins ed, Chapter 18. 5. Olopade OI, Genetics in clinical cancer care: a promise unfulfilled among minority populations. Cancer Epidemiology Biomakers prev 2004: 13: 1683-1686. 6. "Diseases of the Breast" Fourted J.R. Harris, Lippman ME, Morrow M, Osborn E ck. 2010 Lippincott Williams and Wilkins ed, Chapter 20: Nongenetic factors in the Causation of breast cancer. 7. Smith RA, Cokkinides V, Eyre HJ, American cancer society for the early detection of cancer 2003, C.A. Cancer J Clin 2003; 53(1): 27-43. 8. National Cancer Institute. NCI statement in mammography screening. Bethesda MD: NCI, 20